対象者の選定方法
特定保健指導対象者の選定方法
ステップ１（前提条件）
腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定
Ａ 腹囲が男性で85cm以上、女性で90cm以上
Ｂ 腹囲はA未満だが、BMIが25以上
※BMI ＝ 体重（kg） ÷ 身長（m） ÷ 身長（m）
ステップ２（追加条件）
健診結果及び質問票より追加リスクをカウントする
①血糖 空腹時血糖100mg/dl以上、又はHbA1c(NGSP値)5.6%以上
- 空腹時血糖とHbA1cの両方を測定している場合は空腹時血糖の結果を優先します。
- 空腹時血糖とHbA1cのどちらも測定していない場合は随時血糖の結果で判定します。
②脂質 空腹時中性脂肪150mg/dl以上（随時中性脂肪175 mg/dl以上）、又はHDLコレステロール40mg/dl未満
- 空腹時中性脂肪を測定していない場合は随時中性脂肪の結果で判定します。
③血圧 収縮期血圧 130mmHg以上または拡張期血圧85mmHg以上
④喫煙歴あり（①～③のリスクが1つ以上該当する場合のみカウント）
ステップ３
ステップ１、２から保健指導レベルを下記の表によりグループ分け
| 腹囲 | 追加リスク | 喫煙暦 | 対象 | |
| ①血糖 ②脂質 ③血圧 | 40歳～64歳 | 65歳～74歳 | ||
| ≧85cm（男性） ≧90cm（女性） |
2つ以上該当 | － | 積極的支援 | 動機付け支援 |
| 1つ該当 | あり | |||
| なし | 動機付け支援 | |||
| 上記以外で BMI≧25kg/㎡ |
3つ該当 | － | 積極的支援 | 動機付け支援 |
| 2つ該当 | あり | |||
| なし | 動機付け支援 | |||
| 1つ該当 | － | |||
※特定保健指導対象者を選定するポイントである、高血圧、糖尿病、高脂血症で服薬治療中の方は、医師による指導と重複を避けるため特定保健指導の対象にはなりません。
| 情報提供 | 動機付け支援 | 積極的支援 |
| 各検査数値の意味や、生活上の注意点などに関する情報提供がなされます。 |
保健師・看護師・管理栄養士などの専門職にご自身の生活習慣について相談し、改善についての目標を設定します。 3か月間生活習慣の改善に取組みます。コースにより途中状況の確認があります。 |
保健師・看護師・管理栄養士などの専門職と、ご自身の生活習慣について分析し、食事・運動等の生活習慣の改善内容や体重・腹囲等の具体的な目標を設定します。 3カ月間ＬｉｎｅやＳＭＳ又はメール等で継続的な指導を受けながら生活習慣の改善に取組み、目標達成を目指す、というものです。 |
フローチャート
